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骨盆≠盆底肌,无论是顺产还是剖腹产,都需要产后康复

2020-11-24

骨盆≠盆底肌,无论是顺产还是剖腹产,都需要产后康复,因为......




生完孩子之后,女性的盆底肌会出现不同程度的损伤,会出现种种问题,比如漏尿、子宫脱垂等等,如果盆底肌康复没有及时得到重视,会引发更多妇科问题,那么,盆底肌修复的较佳时期你把握住了吗?

01一、骨盆与盆底肌选择修复哪一个?

骨盆是由骶骨、尾骨和两块髋骨(由髂骨、坐骨及耻骨融合而成)所组成。骶骨与髂骨和骶骨与尾骨间,均有坚强韧带支持连结,形成关节,一般不能活动,妊娠后在激素的影响下,韧带稍许松弛,各关节因而略有松动,对分娩有利。


骨盆是躯干和下肢之间的骨性连接,是支持躯干、保护盆腔脏器的重要结构。孕期,骨盆支撑着胎儿的重量,维持子宫的正常位置,同时是胎儿娩出时必经的骨性产道。


盆底肌,是指封闭骨盆底的肌肉群,它好像一张吊网,尿道、膀胱、阴道、子宫、直肠等脏器被这张“网”紧紧吊住,从而维持正常位置以便行使其功能。一旦这张“网”弹性变差,“吊力”不足,便会导致“网”内的器官无法维持在正常位置,从而出现相应功能障碍,如大小便失禁、盆底脏器脱垂等。

孕期,盆底肌就已经受到不同程度的损伤,由于激素、体重、体围和腹腔体积等的变化使得盆底肌处于持续的受压状态,会逐渐松弛,加上子宫逐渐增大使得盆底肌被拉长无力,而分娩的过程又会进一步对盆底造成损伤,也就是说,无论是顺产还是剖腹产,生产后都需要盆底肌修复。

温馨提示:无论是盆底肌修复还是骨盆修复,他们的核心都是围绕着盆底肌的修复进行。骨盆修复和盆底修复有相互影响,相互促进的作用,骨盆修复应该包括盆底修复,而不是狭义上单纯的骨盆正位。产后可同时进行骨盆和盆底的修复,两者有相互促进的积极作用。

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02一、盆底肌出现问题有哪些后果?

盆底肌出现问题后会出现压迫性尿失禁、急迫性尿失禁、混合型尿失禁、阴道壁膨出、盆腔内组织脱垂等。并且随着年龄的增长,身体生理功能下降,相应的并发症就会越来越严重。


一旦出现阴道松弛产妇们很容易感觉到自己阴道下坠、有块状物从阴道脱出,长久站立、激烈活动后块状物增大、下坠感更明显、排尿困难、甚至继发尿路感染、咳嗽、用力屏气时有尿液溢出等。总结为以下6点:

  • 尿失禁、尿频尿急、夜尿不尽;


  • 性欲下降、性功能障碍;


  • 腰酸背痛、坐骨神经疼痛;


  • 排便功能异常、便秘、大便失禁;


  • 妇科疾病、生殖疾病反复;


  • 轻度子宫脱垂、阴道前后壁膨出。



建议妈妈产后 42 天都进行盆底功能评估,对于产后盆底功能的问题,发现后应尽早进行治疗。哪怕没有出现明显的问题,也应该进行一些康复训练,越早进行,效果越好。


03三、如何进行盆底肌修复?


产后1-2周最好在家自行进行盆底康复训练,比如做一些凯格尔运动。产后42天恶露干净之后,可以在专业的产后修复机构进行盆底肌修复。盆底肌修复的方法有哪些?
1、凯格尔运动
如果是轻度的阴道壁膨出、偶尔漏尿等问题,可以做凯格尔运动。如果是比较严重的盆底功能障碍,比如:经常出现压力性尿失禁,或出现子宫脱垂、压迫导致有膀胱刺激征和排尿困难,以及进行盆底肌肉锻炼无显著效果的,可以考虑物理治疗和手术治疗。

2、生物反馈治疗

生物反馈治疗是通过电子生物反馈治疗仪,将其探头置入阴道或直肠内,以检测盆底肌肉电信号活动,并采用模拟的声音或视觉信号反馈给患者和治疗者,使患者根据这些信号训练,学会自主控制盆底肌的收缩和舒张,而治疗者可通过反馈的信息找到正确的锻炼方法。治疗一般在产后42天开始。

3、电刺激治疗

有尿失禁表现的产妇可以加用电刺激治疗方法,电刺激技术是应用生物反馈治疗仪进行生物电兴奋的治疗。通过放置在阴道内的电极传递不同强度的电流,刺激盆底肌肉和神经,使盆底肌肉收缩强度和弹性增强,同时可反射性抑制膀胱兴奋,使尿失禁得到部分或完全控制。
产后半年内是盆底恢复的“黄金时间”,越早训练,效果就越好。如果不做任何训练,随着年龄增大,激素水平下降,肌肉变得松弛,症状会越来越严重。那不管是盆底肌、腹直肌亦或者是骨盆,都需要靠专业人士判断。选择专业、安全、可靠的康复机构恢复身体,才是真正意义上的省下一大笔钱!
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